坚决打赢疫情防控阻击战——专访邢台市卫生健康委党组书记、主任安建波

当前，新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动全社会的心。2月4日，记者采访了邢台市卫生健康委党组书记、主任安建波，解答热点问题，回应社会关切。

记者：新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，本市相继出现疑似和确诊病例，我们采取了哪些工作措施？

安建波：新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，市委、市政府高度重视，认真贯彻习近平总书记重要指示精神，坚决落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，把疫情防控作为当前最重要的工作，1月22日成立了邢台市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，1月27日根据省委、省政府通知要求，市委、市政府将新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组调整为邢台市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作领导小组，市委书记和市长亲自担任组长，领导小组下设办公室和10个分指挥部，各负其责，24小时开展工作。

1月24日本市启动全市重大突发公共卫生事件一级响应。市卫生健康委确定邢台市第二医院为全市确诊的新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院，成立了市级医疗救治专家组，并从全市33家二级以上综合医疗机构抽调166名医护人员，组建了邢台市医疗救治后备梯队，进一步加强对新型冠状病毒感染的肺炎患者的医疗救治工作。医疗机构发现疑似或确诊病例后，立即由专用救护车转运到定点医院隔离治疗，市县疾控部门迅速开展流行病学调查，对密切接触者进行全面排查，并实施集中医学隔离观察。目前本市的确诊病例均在市第二医院进行隔离治疗。

记者：本市近几天疑似病例增多？是否意味着疫情扩散在加剧？

安建波：1月27日，国家卫健委印发了《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）的通知》，对疑似病例的诊断标准进行了调整，对于具备流行病学暴露史同时符合以下临床表现中任意两条：（1）发热；（2）具有肺炎影像学特征，即早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见；（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，即可确认为疑似病例。因此导致符合上述诊断标准的疑似病例有所增多。同时，疑似病例属于临床诊断，还需要鉴别诊断和实验室检测，当前正值呼吸道传染病高发季节，也会造成疑似病例增多。

记者：本市目前有多少定点救治医院、发热病房？用于治疗新冠肺炎的床位够不够？

安建波：目前，本市共有二级以上医疗机构设置发热门诊53个，内设隔离留观室291间；发热病人筛查定点医院17家，发热筛查门诊102个，内设隔离留观室100间。确定邢台市第二医院为市级新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例医疗救治定点医院，该院用于治疗新型肺炎患者的床位144张，备用床位138张；邢台市人民医院作为市级新型冠状病毒感染的肺炎（重型）病例的医疗救治定点医院，现已派出16名医护人员组成的专家团队进驻市二院，参与重症病例的治疗。另外，确定了邢台医专第二附属医院、河北省退役军人总医院为市级后备定点医院，可增加用于新型肺炎患者救治的床位70张，后备床位100张。根据疫情发展形势，可以启动县（市、区）级符合条件的医院作为后备医院，集中全市医疗资源用于患者救治。从目前情况看，本市医疗机构现有床位资源能够满足救治需要。

记者：本市对疑似和确诊病例及密切接触者是如何排查的？

安建波：在相继报告疑似病例和确诊病例后，本市依据《传染病防治法》和《防控方案》，严格落实属地管理责任，所有病例全部在定点医院隔离治疗。在报告病例的同时，由市疾控中心指导病例居住地的县（市、区）疾控中心，按照方案中“密切接触者判定标准”，结合对患者的流行病学调查结果开展排查。对本地排查的密切接触者，全部按照属地管理原则，由各县（市、区）防控机构按照单人单间的要求，实施严密管理的集中隔离医学观察。在隔离观察过程中，一旦出现发热、咳嗽等症状，立即转运到定点医疗机构隔离治疗、检测排查。

记者：新型冠状病毒感染的肺炎就诊流程是什么？

安建波：居民出现发热、乏力、干咳等症状时，应及时到医疗机构就诊；有疫情发生地旅行史或与疫情发生地发热病人接触史或有聚集性发病的发热人员，应戴口罩及时到有发热门诊的医疗机构就诊。接诊医生应详细询问流行病学史，结合临床表现进行诊断，对考虑疑似病例的及时组织院内专家会诊和县级专家会诊，对确诊为疑似病例的及时转运到定点医院隔离治疗。

记者：疑似病例的判定标准是什么？

安建波：发病前14天有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；发病前14 天内曾经接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学相关。同时，符合以下临床表现任意两条：（1）发热。（2）具有肺炎影像学特征，即早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

记者：新型冠状病毒感染的肺炎如何确诊？

安建波：在符合疑似病例诊断的基础上，经市级疾控中心进行新型冠状病毒病原核酸检测，如结果为阳性，则由省级疾控中心进行复核。两次病原核酸检测均为阳性，最后由市级专家组评估确认为确诊病例。

记者：对密切接触者一般要医学观察多少天？

安建波：目前对于密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施是十分必要的，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期，结合新型冠状病毒感染的肺炎病例相关信息和当前防控实际情况，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。

记者：如何判定密切接触者？

安建波：密切接触者指与疑似病例、确诊病例和阳性检测者有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：（1）共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。（2）诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视患者或停留，同病室的其他患者及其陪护人员。（3）乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员；同行人员（家人、同事、朋友等）；经调查评估后发现有可能近距离接触疑似病例、确诊病例和阳性检测者的其他乘客和乘务人员。（4）现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

在判定密切接触者时，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断。

记者：市民在公共场所如何做好预防？

安建波：（1）公共场所工作人员要自行健康监测，若出现新型冠状病毒感染的可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），要及时就医。（2）公用物品及公共接触物品或部位要定期清洗和消毒。（3）保持公共场所内空气流通。保证空调系统或排气扇运转正常，定期清洗空调滤网，加强开窗通风换气。（4）洗手间要配备足够的洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作。（5）保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。（6）疾病流行地区，公众尽量减少外出活动，减少走亲访友和聚餐，避免前往人员密集和空气流通较差的地方。

邢台日报社全媒体记者 刘东甲 编辑 张军昱